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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
原發(fā)性下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病，主要發(fā)生在下肢的淺靜脈系統(tǒng)。它通常表現(xiàn)為靜脈擴(kuò)張、迂曲、伸長(zhǎng)，腿部出現(xiàn)“青筋”或“蚯蚓狀”突起。
原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因尚不完全清楚，但可能與以下因素有關(guān)：
1.長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐：重力作用會(huì)使血液在下肢積聚，增加靜脈壓力。
2.遺傳因素：有些人可能具有遺傳易感性，更容易患上原發(fā)性下肢靜脈曲張。
3.靜脈壁薄弱：靜脈壁的彈性和強(qiáng)度降低，容易擴(kuò)張和變形。
4.靜脈瓣膜功能不全：瓣膜是防止血液倒流的結(jié)構(gòu)，如果瓣膜受損或功能不全，血液就會(huì)倒流，增加靜脈壓力。
原發(fā)性下肢靜脈曲張的癥狀和體征因人而異，可能包括：
1.腿部沉重、疲勞感：患者可能感到腿部沉重、無(wú)力，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后。
2.疼痛和不適：腿部可能出現(xiàn)疼痛、痙攣、麻木等不適感覺(jué)。
3.皮膚變化：皮膚可能變得干燥、瘙癢、變薄，容易出現(xiàn)濕疹、潰瘍等并發(fā)癥。
4.靜脈突起：可見(jiàn)下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，呈“青筋”或“蚯蚓狀”。
5.水腫：腳踝和小腿可能出現(xiàn)水腫。
原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療方法有很多種，可能包括：
1.保守治療：
-改變生活方式：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高患肢。
-穿著醫(yī)用彈力襪：提供外部壓力，促進(jìn)靜脈回流。
-運(yùn)動(dòng)：鍛煉腿部肌肉，增強(qiáng)靜脈回流功能。
-藥物治療：使用靜脈活性藥物，減輕癥狀。
2.手術(shù)治療：
-傳統(tǒng)手術(shù)：如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
-微創(chuàng)手術(shù)：包括腔內(nèi)激光治療、射頻消融等。
3.其他治療方法：如硬化劑注射治療等。
原發(fā)性下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)但可治療的疾病。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢跃徑獍Y狀、預(yù)防并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。如果懷疑自己患有原發(fā)性下肢靜脈曲張，建議及時(shí)就醫(yī)，咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
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