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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
新輔助化療是一種在手術(shù)或放療前進行的化療方法，用于縮小腫瘤的大小、降低腫瘤的分期、減少遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，以及增加保肢的機會。對于軟組織肉瘤和骨肉瘤等惡性腫瘤，新輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)的治療方案之一。病理判斷腫瘤新輔助化療效果主要包括以下幾個方面：
1.腫瘤壞死率：腫瘤壞死率是評估新輔助化療效果最常用的指標(biāo)之一。一般認為，腫瘤壞死率越高，化療效果越好。腫瘤壞死率的評估可以通過組織學(xué)檢查來進行，通常是在手術(shù)后獲取腫瘤組織樣本進行分析。
2.組織學(xué)分級：組織學(xué)分級是評估腫瘤惡性程度的指標(biāo)之一。新輔助化療后，如果腫瘤的組織學(xué)分級降低，說明化療對腫瘤的抑制作用較好，腫瘤的惡性程度降低。
3.Ki-67指數(shù)：Ki-67指數(shù)是評估腫瘤細胞增殖活性的指標(biāo)之一。新輔助化療后，如果Ki-67指數(shù)降低，說明化療對腫瘤細胞的增殖有抑制作用，腫瘤的生長速度減緩。
4.腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生或釋放的物質(zhì)，可以在血液或其他體液中檢測到。新輔助化療后，如果腫瘤標(biāo)志物的水平降低，說明化療對腫瘤有抑制作用。
綜上所述，病理判斷腫瘤新輔助化療效果需要綜合考慮多個指標(biāo)，包括腫瘤壞死率、組織學(xué)分級、Ki-67指數(shù)、腫瘤標(biāo)志物等。這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生評估化療的效果，制定個體化的治療方案。
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