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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
泥沙狀膽結(jié)石是指膽囊或膽道內(nèi)形成的一種類似沙粒般大小的結(jié)石，通常由膽固醇和膽汁色素組成。它通常是由于膽囊內(nèi)膽汁的化學(xué)成分發(fā)生變化，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶沉積形成的。在一些情況下，泥沙狀膽結(jié)石會(huì)伴有炎性改變，這可能是由于結(jié)石引起的膽囊炎或膽道炎所致。
泥沙狀膽結(jié)石通常不會(huì)引起明顯的癥狀，除非結(jié)石移動(dòng)或阻塞了膽囊或膽道。當(dāng)泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，即膽囊或膽道區(qū)域的急性劇痛。其他可能的癥狀還包括惡心、嘔吐、腹脹、腹部不適等。如果炎性改變嚴(yán)重，甚至可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀。
泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變的診斷通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等多種手段來(lái)確定。對(duì)于伴有炎性改變的情況，除了明確結(jié)石的存在和位置外，還需要評(píng)估炎癥的程度和影響范圍。
治療泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變的方法通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療通常用于緩解疼痛、控制感染和炎癥，以及溶解結(jié)石。手術(shù)治療則包括膽囊切除術(shù)和膽道手術(shù)，旨在徹底清除結(jié)石并修復(fù)炎癥引起的問(wèn)題。
在治療過(guò)程中，患者還需要注意飲食調(diào)理，避免高脂食物和刺激性食物，保持飲食清淡，有助于減輕癥狀和減少結(jié)石的形成。此外，定期復(fù)查和隨訪也很重要，以監(jiān)測(cè)病情的變化和評(píng)估治療效果。
總之，泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變是一種常見(jiàn)的膽囊和膽道疾病，患者需及時(shí)就醫(yī)，接受全面的診斷和治療。同時(shí)，良好的飲食和生活習(xí)慣也對(duì)預(yù)防和減輕癥狀有著重要的作用。
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