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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
泥沙狀膽結(jié)石是指膽囊或膽道內(nèi)形成的一種類似沙粒般大小的結(jié)石,通常由膽固醇和膽汁色素組成。它通常是由于膽囊內(nèi)膽汁的化學成分發(fā)生變化,導致膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶沉積形成的。在一些情況下,泥沙狀膽結(jié)石會伴有炎性改變,這可能是由于結(jié)石引起的膽囊炎或膽道炎所致。
泥沙狀膽結(jié)石通常不會引起明顯的癥狀,除非結(jié)石移動或阻塞了膽囊或膽道。當泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變時,患者可能會出現(xiàn)膽絞痛,即膽囊或膽道區(qū)域的急性劇痛。其他可能的癥狀還包括惡心、嘔吐、腹脹、腹部不適等。如果炎性改變嚴重,甚至可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴重癥狀。
泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變的診斷通常需要通過體格檢查、影像學檢查、血液檢查等多種手段來確定。對于伴有炎性改變的情況,除了明確結(jié)石的存在和位置外,還需要評估炎癥的程度和影響范圍。
治療泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變的方法通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療通常用于緩解疼痛、控制感染和炎癥,以及溶解結(jié)石。手術(shù)治療則包括膽囊切除術(shù)和膽道手術(shù),旨在徹底清除結(jié)石并修復炎癥引起的問題。
在治療過程中,患者還需要注意飲食調(diào)理,避免高脂食物和刺激性食物,保持飲食清淡,有助于減輕癥狀和減少結(jié)石的形成。此外,定期復查和隨訪也很重要,以監(jiān)測病情的變化和評估治療效果。
總之,泥沙狀膽結(jié)石伴有炎性改變是一種常見的膽囊和膽道疾病,患者需及時就醫(yī),接受全面的診斷和治療。同時,良好的飲食和生活習慣也對預防和減輕癥狀有著重要的作用。
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