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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
老年人膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶，它們可以由膽固醇、膽固醇結(jié)晶、膽鹽等成分組成。膽囊結(jié)石可能會(huì)引起膽囊炎、膽囊息肉，嚴(yán)重的話還會(huì)引起膽囊癌，因此，老年人一旦出現(xiàn)膽囊結(jié)石，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。
治療老年人膽囊結(jié)石的方法有很多種，以下是一些常見的治療方式：
1.藥物治療：對于沒有癥狀或輕微癥狀的膽囊結(jié)石患者，可以通過口服藥物來溶解結(jié)石，其中以優(yōu)降膽固醇的藥物最為常見。這種治療方法適合于小的、膽固醇性的結(jié)石，但需要長期服用藥物，并且治療效果并不十分理想。
2.食療：科學(xué)合理的飲食可以幫助緩解膽囊結(jié)石的癥狀，包括少吃高脂肪、高糖、高熱量的食物，多食用蔬菜水果及高纖維食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保持適量的運(yùn)動(dòng)，這些都有助于減緩結(jié)石的生長和發(fā)展。
3.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造影逆行胰膽管插管取石術(shù)：通過逆行胰膽管造影術(shù)找到結(jié)石并用小鉗子夾出。
4.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)：對于癥狀嚴(yán)重或者合并膽囊炎等并發(fā)癥的患者，經(jīng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是一種較為常見的治療方法。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，對于大多數(shù)老年患者來說是比較安全的選擇。
5.開放性膽囊切除術(shù)：對于一些嚴(yán)重的膽囊結(jié)石患者，由于腎功能、心功能等其他器官功能不全，腹腔鏡下膽囊切除不適用時(shí)，可以選擇開放性膽囊切除術(shù)。
6.藥物溶石治療：膽囊結(jié)石小于1.5厘米，年齡大于60歲，無膽囊炎者，可以考慮溶石治療。
總的來說，老年人膽囊結(jié)石的治療應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療方案制定。在治療過程中，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療方案，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查。
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