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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝上膽管結(jié)石是一種在肝臟和膽管之間形成的結(jié)石，也稱為膽管結(jié)石。它是一種常見的膽道疾病，主要是由于膽囊中膽汁成分不平衡或膽汁排出受阻而導(dǎo)致的。
膽管結(jié)石的形成主要與膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇和膽鹽含量不平衡有關(guān)。當(dāng)膽囊內(nèi)膽固醇濃度過高時，就容易形成結(jié)石。此外，膽囊功能障礙、膽囊排空不暢、膽道炎癥等因素也會增加結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。一旦結(jié)石形成，它可能會堵住膽管，導(dǎo)致膽汁排不出來，進(jìn)而引起疼痛和其他并發(fā)癥。
通常情況下，患有肝上膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)膽絞痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。在一些嚴(yán)重的情況下，結(jié)石可能會導(dǎo)致胰腺炎、膽固醇沉著癥等嚴(yán)重疾病。
診斷肝上膽管結(jié)石通常需要進(jìn)行超聲波、CT掃描和MRCP等檢查。一旦確診，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療一般包括利膽藥物和解痙藥物，通過促進(jìn)膽汁排出和緩解膽絞痛來治療。對于一些嚴(yán)重的情況，可能需要手術(shù)治療，通常采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)來解決問題。
預(yù)防肝上膽管結(jié)石的關(guān)鍵在于飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。保持飲食均衡，減少高膽固醇和高脂肪食物的攝入，多吃蔬菜水果和粗糧，適量運(yùn)動，避免暴飲暴食和長期饑餓等不良飲食習(xí)慣，這些都可以減少結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說，肝上膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，尤其是在中老年人群中。積極的治療和預(yù)防措施對于減輕癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。所以，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
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