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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除是指通過手術(shù)將結(jié)腸癌的原發(fā)灶以及肝臟上的轉(zhuǎn)移病灶一并切除。這種手術(shù)的目的是盡可能地去除腫瘤組織,減少腫瘤負荷,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
一、原發(fā)灶切除的作用
1.控制腫瘤進展:切除原發(fā)灶可以減少腫瘤的來源,降低腫瘤繼續(xù)擴散的風險。
2.提高生存率:多項研究表明,對于適合手術(shù)的患者,原發(fā)灶切除可以顯著提高生存率。
3.緩解癥狀:切除原發(fā)灶可以減輕腫瘤引起的癥狀,如腹痛、出血等,改善患者的生活質(zhì)量。
4.為其他治療創(chuàng)造條件:原發(fā)灶切除后,可以為后續(xù)的化療、放療等治療提供更好的基礎。
二、原發(fā)灶切除的適應癥
1.腫瘤情況:包括原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置等。一般來說,單發(fā)或局限的肝轉(zhuǎn)移灶更適合手術(shù)切除。
2.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定患者是否能夠耐受手術(shù)。
3.其他因素:如患者的年齡、合并癥等也會影響手術(shù)的可行性。
三、手術(shù)前的評估與準備
1.詳細的病史和體格檢查:了解患者的病情、癥狀以及身體狀況。
2.影像學檢查:如CT、MRI等,以確定腫瘤的位置、大小和轉(zhuǎn)移情況。
3.功能評估:包括心肺功能、肝腎功能等的評估,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。
4.手術(shù)規(guī)劃:根據(jù)患者的具體情況,制定個性化的手術(shù)方案。
手術(shù)過程
四、手術(shù)過程
1.切除原發(fā)灶:通過手術(shù)將結(jié)腸癌的原發(fā)灶切除。
2.切除肝轉(zhuǎn)移灶:根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的情況,可能需要進行部分肝切除或肝段切除。
3.淋巴結(jié)清掃:清掃周圍的淋巴結(jié),以減少腫瘤復發(fā)的風險。
4.重建和修復:根據(jù)手術(shù)情況,可能需要進行腸道的重建和修復。
五、手術(shù)后的注意事項
1.恢復和護理:按照醫(yī)生的指導進行恢復和護理,包括傷口護理、飲食調(diào)整等。
2.定期復查:定期進行復查,包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測等,以監(jiān)測腫瘤的復發(fā)情況。
3.輔助治療:根據(jù)患者的具體情況,可能需要進行化療、放療等輔助治療,以提高治療效果。
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除是一種重要的治療手段,手術(shù)的可行性需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下進行個體化的治療決策。同時,手術(shù)后的定期復查和輔助治療也是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)。
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