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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內膽管結石是一種常見的膽道疾病，其治療方法包括手術治療和非手術治療。是否需要手術治療取決于結石的大小、數量、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況等因素。
一般來說，如果肝內膽管結石較小，沒有引起明顯的癥狀，通?？梢圆扇∮^察等待的策略，定期進行超聲或其他影像學檢查，以監(jiān)測結石的變化。
然而，如果結石較大、數量較多、引起膽管梗阻或感染等癥狀，或者存在其他并發(fā)癥，手術治療可能是必要的。手術的目的是去除結石、解除膽管梗阻、預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。
手術方式包括傳統(tǒng)的開腹手術和微創(chuàng)手術。開腹手術通常需要較大的切口，以便直接觀察和處理膽管內的結石。微創(chuàng)手術則通過小孔插入器械進行操作，如腹腔鏡手術或膽道鏡手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。
在決定是否進行手術治療時，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，并與患者進行充分的溝通和討論?；颊咭矐摲e極配合醫(yī)生的治療建議，根據自身情況做出決策。
此外，除了手術治療外，非手術治療方法也可以用于肝內膽管結石的治療。這些方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石術等。藥物治療主要用于緩解癥狀和預防感染，而體外沖擊波碎石術則適用于較小的結石。
總之，肝內膽管結石是否需要手術治療需要根據個體情況進行綜合評估?；颊邞摷皶r就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議，并根據醫(yī)生的指導進行治療。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動等，對于預防肝內膽管結石的發(fā)生和發(fā)展也具有重要意義。
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