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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)內(nèi)形成的結(jié)石，屬于膽石癥的一種類(lèi)型。肝內(nèi)膽管結(jié)石的檢查方法有很多，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：
-血常規(guī)：可以了解患者是否存在感染，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在膽管炎。
-肝功能檢查：可以了解肝臟的功能狀態(tài)，肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致肝酶升高，如堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
-腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原等，有助于排除膽管癌等惡性腫瘤。
2.影像學(xué)檢查：
-超聲檢查：是肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)的結(jié)石、膽管擴(kuò)張等異常。
-CT檢查：可以更清晰地顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，還可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽管壁增厚等其他異常。
-磁共振胰膽管成像：是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查方法，可以顯示肝內(nèi)外膽管的全貌，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值。
-經(jīng)皮肝穿刺膽管造影：屬于有創(chuàng)性檢查，可以直接觀察肝內(nèi)膽管的情況，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷和治療具有重要價(jià)值。
3.內(nèi)鏡檢查：
-經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：是一種將內(nèi)鏡插入十二指腸，逆行進(jìn)入膽管和胰管的檢查方法，可以直接觀察膽管和胰管的情況，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷和治療具有重要價(jià)值。
-經(jīng)皮經(jīng)肝膽管鏡檢查：是一種將內(nèi)鏡插入肝臟內(nèi)膽管，直接觀察膽管內(nèi)情況的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)較小的膽管結(jié)石，并進(jìn)行取石治療。
需要注意的是，肝內(nèi)膽管結(jié)石的檢查方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，選擇最適合的檢查方法。同時(shí)，在進(jìn)行檢查前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史和用藥情況，以避免誤診和漏診。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝內(nèi)的膽管中形成的結(jié)石。下面是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的一些分點(diǎn)回答：1.定義：肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝內(nèi)膽管中形成的固態(tài)物質(zhì)，可阻塞膽管并導(dǎo)致膽汁淤積。2.成因：肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成通常與膽汁成... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種，是左右肝管的以上出現(xiàn)分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能是單獨(dú)存在，但是也有可能是與肝外膽管結(jié)石一起存在的，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并使膽管堵塞，使結(jié)石難以自行排... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查
肝區(qū)壓痛、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀都是常見(jiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病癥狀，如存在這些情況，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查，通過(guò)完成病情診斷，再以檢查結(jié)果作為依據(jù)，評(píng)估治療可行性，再早日治愈疾病，降低肝內(nèi)膽管結(jié)石危... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)
肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)的患者，通常會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，腹脹，消化不良以及黃疸等癥狀，必須及時(shí)進(jìn)行治療，否則病情加重?？赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部以及后背的放射性疼痛，可以通過(guò)服用一些具有利膽排石作用的藥物進(jìn)行治療。... 詳細(xì)»
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左肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝臟跟膽道關(guān)系密不可分，現(xiàn)在越來(lái)越多的人因?yàn)椴涣嫉娘嬍骋约靶袨榉绞綄?dǎo)致肝臟以及膽道出現(xiàn)了問(wèn)題，其中結(jié)石是最常見(jiàn)的。許多人發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)膽管結(jié)石之后十分緊張，不知道這種疾病是否嚴(yán)重。如果不慎出現(xiàn)結(jié)石，很容易... 詳細(xì)»
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