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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內膽管多發(fā)結石是一種常見的膽道疾病，其治療方法因結石的大小、數量、位置以及患者的身體狀況而異。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：對于較小的、無癥狀的肝內膽管結石，醫(yī)生可能會建議定期進行超聲檢查，以觀察結石的變化。如果結石沒有引起癥狀或并發(fā)癥，可能不需要立即治療。
2.藥物治療：某些藥物可以幫助溶解結石或減輕癥狀，但對于較大的結石效果可能有限。藥物治療通常需要較長時間，并且效果因人而異。
3.內鏡治療：內鏡治療包括內鏡逆行胰膽管造影和內鏡下括約肌切開術等。通過內鏡將器械插入膽管，取出或破碎結石。這種方法適用于部分肝內膽管結石患者，但對于多發(fā)結石或結石位置較深的患者可能不太適用。
4.手術治療：手術是治療肝內膽管多發(fā)結石的主要方法之一。手術方式包括膽管切開取石、肝部分切除術等。手術的目的是去除結石、通暢膽管，并盡可能保留正常的肝臟組織。
5.經皮經肝膽道鏡取石術：這是一種微創(chuàng)的治療方法，通過皮膚穿刺進入膽管，使用膽道鏡取出結石。這種方法適用于一些無法耐受手術或內鏡治療的患者。
需要注意的是，治療肝內膽管多發(fā)結石的方法應根據個體情況進行選擇，并且治療過程可能需要多次操作或聯合多種方法。在治療前，患者應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，并根據醫(yī)生的建議做出決策。
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