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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石是一種常見的膽道疾病，其治療方法因結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及患者的身體狀況而異。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：對于較小的、無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，醫(yī)生可能會建議定期進行超聲檢查，以觀察結(jié)石的變化。如果結(jié)石沒有引起癥狀或并發(fā)癥，可能不需要立即治療。
2.藥物治療：某些藥物可以幫助溶解結(jié)石或減輕癥狀，但對于較大的結(jié)石效果可能有限。藥物治療通常需要較長時間，并且效果因人而異。
3.內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)等。通過內(nèi)鏡將器械插入膽管，取出或破碎結(jié)石。這種方法適用于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，但對于多發(fā)結(jié)石或結(jié)石位置較深的患者可能不太適用。
4.手術(shù)治療：手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的主要方法之一。手術(shù)方式包括膽管切開取石、肝部分切除術(shù)等。手術(shù)的目的是去除結(jié)石、通暢膽管，并盡可能保留正常的肝臟組織。
5.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)：這是一種微創(chuàng)的治療方法，通過皮膚穿刺進入膽管，使用膽道鏡取出結(jié)石。這種方法適用于一些無法耐受手術(shù)或內(nèi)鏡治療的患者。
需要注意的是，治療肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的方法應(yīng)根據(jù)個體情況進行選擇，并且治療過程可能需要多次操作或聯(lián)合多種方法。在治療前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。
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