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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石是一種常見的膽道疾病，是由于膽汁中的膽固醇、膽鹽、膽紅素等物質(zhì)沉積在膽管內(nèi)形成結(jié)石，導(dǎo)致膽管梗阻、炎癥、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
首先，對于輕度的結(jié)石患者，可以通過改變生活方式和飲食習(xí)慣來減輕癥狀。例如，多吃蔬菜水果，減少攝入高膽固醇、高脂肪的食物，限制飲酒，戒煙等，能夠幫助消化系統(tǒng)更好地處理膽固醇和膽鹽，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
但對于患有嚴(yán)重癥狀的患者，需要立即進(jìn)行治療。目前，主要的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是通過口服藥物溶解結(jié)石，例如利福西泮、酚妥拉明、丹曲霉素等，配合嚴(yán)格的飲食控制和生活習(xí)慣改變，可以幫助患者排出結(jié)石。然而，對于較大、較硬的結(jié)石，藥物治療效果可能不佳。
因此，手術(shù)治療是必要的選擇。根據(jù)患者病情的不同，可以選擇內(nèi)鏡治療、經(jīng)皮穿刺治療或開放手術(shù)治療。內(nèi)鏡治療適用于較小的結(jié)石，通過內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下的治療儀器直接摘除結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。而開放手術(shù)治療則適用于較大、較硬的結(jié)石或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，需要進(jìn)行開腹手術(shù)進(jìn)行結(jié)石切除。
總的來說，對于肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的患者，及時(shí)接受合理的治療非常重要。在治療的同時(shí)，患者也應(yīng)該加強(qiáng)飲食和生活方式的調(diào)整，預(yù)防結(jié)石的再次形成。如果出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
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