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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導致腹腔內(nèi)液體異常積聚的情況。以下是一些可能引起肝腹水的原因：
1.肝硬化：這是肝腹水最常見的原因。肝硬化是肝臟長期受損后的結果，常見的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。肝硬化會導致肝臟結構和功能的改變，影響門靜脈的血液回流，使腹腔內(nèi)壓力升高，液體滲出形成腹水。
2.門靜脈高壓：門靜脈是將血液從胃腸道輸送到肝臟的主要血管。當門靜脈壓力升高時，血液回流受阻，導致液體從血管滲漏到腹腔內(nèi)。
3.低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官。當肝臟功能受損時，蛋白質(zhì)合成減少，導致血液中的蛋白質(zhì)含量降低。低蛋白血癥會使血管內(nèi)的液體滲出到腹腔內(nèi)，形成腹水。
4.腎臟功能障礙：肝臟疾病可能影響腎臟的功能，導致水鈉潴留和尿量減少。這也會增加腹腔內(nèi)液體的積聚。
5.其他因素：某些心臟疾病、腹膜炎、惡性腫瘤等也可能導致肝腹水的發(fā)生。
肝腹水的診斷通常通過身體檢查、影像學檢查和實驗室檢查來確定。治療方法包括針對病因的治療、利尿劑的使用以促進液體排出、限制鈉鹽攝入、腹腔穿刺放液等。在嚴重情況下，可能需要進行肝臟移植手術。
需要注意的是，肝腹水是一種嚴重的疾病，需要及時就醫(yī)并接受專業(yè)的治療。如果出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀，應盡快就醫(yī)進行檢查和診斷。此外，對于患有肝臟疾病的患者，定期進行體檢和隨訪非常重要，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。
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