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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石手術(shù)后40天，隱隱作痛，可能是以下幾種情況：
1.手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合：手術(shù)切口的恢復(fù)時(shí)間一般為1-2周，但在某些情況下，如感染、脂肪液化等，切口可能需要更長時(shí)間才能愈合。如果切口附近出現(xiàn)疼痛、紅腫、滲液等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。
2.膽管炎：膽管炎是一種膽道感染性疾病，可能由細(xì)菌感染、結(jié)石嵌頓等引起。膽管炎的主要癥狀為上腹痛、發(fā)熱、黃疸等，疼痛可放射至肩背部。如果懷疑膽管炎，需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。
3.膽絞痛：膽絞痛是由于膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石移動(dòng)，刺激膽囊或膽管平滑肌痙攣所致。膽絞痛的主要癥狀為右上腹陣發(fā)性疼痛，可向右肩背部放射，疼痛可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。如果懷疑膽絞痛，需要進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查。
4.其他原因：如胃潰瘍、胰腺炎等，也可能導(dǎo)致上腹痛。這些疾病的疼痛部位和性質(zhì)與膽絞痛不同，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查以明確診斷。
總之，膽結(jié)石手術(shù)后40天出現(xiàn)隱隱作痛，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者在術(shù)后應(yīng)注意飲食，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
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