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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石的大小和數(shù)量可以有所不同，有些結(jié)石可能很小，只有幾毫米，而有些則可能較大，甚至達(dá)到幾厘米。一般來說，膽結(jié)石的大小并不一定與癥狀的嚴(yán)重程度成正比，有些小結(jié)石可能不會引起任何癥狀，而大結(jié)石也可能沒有明顯的不適。然而，較大的膽結(jié)石，如2公分可能會增加一些并發(fā)癥的風(fēng)險。以下是一些常見的原因及治療方法。
一、常見的原因
1.膽囊炎癥：膽結(jié)石可能刺激膽囊壁，導(dǎo)致膽囊炎癥，引起右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2.膽管阻塞：如果膽結(jié)石移動到膽管內(nèi)，可能會阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常流通。這可能引起黃疸，即皮膚和鞏膜發(fā)黃、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
3.膽囊穿孔：在某些情況下，膽囊炎癥可能導(dǎo)致膽囊壁破裂，引起膽囊穿孔，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急治療。
4.胰腺炎：膽結(jié)石可能阻塞胰腺的出口，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，引起上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
二、治療方法
1.觀察和隨訪：對于沒有癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石，醫(yī)生可能會建議定期進(jìn)行超聲檢查，以觀察結(jié)石的變化。
2.藥物治療：某些藥物可以幫助溶解膽結(jié)石，但這種方法通常適用于較小的膽固醇結(jié)石，且需要較長時間的治療。
3.手術(shù)治療：對于較大的膽結(jié)石、有癥狀的膽結(jié)石或存在并發(fā)癥風(fēng)險的患者，手術(shù)通常是首選的治療方法。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)，即切除膽囊和膽管探查取石術(shù)，即取出膽管內(nèi)的結(jié)石。
需要注意的是，每個人的情況都不同，如果懷疑有膽結(jié)石或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。此外，定期進(jìn)行體檢和超聲檢查對于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石也非常重要。
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