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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石，也稱為膽石癥，是一種常見的膽道疾病，特別是在中老年人中。這種疾病通常是由于膽囊中的膽汁中膽固醇、膽鹽和膽紅素含量不平衡，導(dǎo)致這些物質(zhì)形成了結(jié)晶并聚集在一起形成結(jié)石。
膽結(jié)石發(fā)病的原因有很多，包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、肥胖、胰腺炎、炎癥性腸病等。一般來說，高膽固醇飲食、高脂肪飲食、高膽固醇血癥、肥胖等都會增加患膽結(jié)石的風(fēng)險。
膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、疼痛持續(xù)時間較長，甚至數(shù)小時，隨后逐漸減輕。腹部疼痛往往會向右上腹部、右肩胛部或右肩膀輻射。有時候還會出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等癥狀。如果結(jié)石阻塞了膽管，則可能引起膽囊炎、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過臨床癥狀、腹部B超、CT等影像學(xué)檢查來診斷膽結(jié)石。一旦確診，根據(jù)病情的輕重，醫(yī)生會制定治療方案，包括藥物治療和手術(shù)介入。
藥物治療主要是以溶解結(jié)石、促進(jìn)結(jié)石排出為目的，可以通過口服膽固醇溶解藥物、膽鹽促排藥等來改善病情。但是這種治療方法適合于輕度癥狀的患者，對于嚴(yán)重癥狀的患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療的方法主要有腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)的選擇主要取決于患者的具體情況，這需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)病情做出決定。
總的來說，膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，但是通過合理的飲食、規(guī)律的生活作息、定期體檢等方法可以有效預(yù)防，及時就醫(yī)、科學(xué)治療可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
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