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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,癥狀是腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,一般可以遵醫(yī)囑吃保胃藥、解痙藥、鎮(zhèn)痛藥、消炎藥等。
一、癥狀
1、腹痛:為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進食可加劇。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射。
2、惡心、嘔吐:多在腹痛發(fā)生后出現(xiàn),嘔吐劇烈而頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解。
3、發(fā)熱:胰腺炎時,胰腺組織的損傷和壞死會釋放出內(nèi)生致熱原,如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等。這些物質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點上移,導致產(chǎn)熱增加、散熱減少,從而引起發(fā)熱。此外,合并感染時,細菌釋放的外源性致熱原也會導致體溫升高。
二、藥物
1、保胃藥:胰腺炎發(fā)作時,胰液的異常分泌和炎癥反應可能會導致胃腸道功能紊亂,胃酸分泌增多,損傷胃黏膜。保胃藥如溫胃舒膠囊、養(yǎng)胃寧膠囊等可以抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,減少胃酸對胃黏膜的進一步損害,預防應激性潰瘍的發(fā)生。
2、解痙藥:胰腺炎引起的腹痛往往較為劇烈,可能是由于胰腺炎癥刺激導致胃腸道平滑肌痙攣。解痙藥如消旋山莨菪堿片、顛茄片等能夠解除平滑肌的痙攣,緩解胃腸道的痙攣性疼痛,減輕患者的痛苦。
3、鎮(zhèn)痛藥:疼痛是胰腺炎的主要癥狀之一。鎮(zhèn)痛藥如復方磷酸可待因口服溶液,可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛感受器,抑制疼痛信號的傳遞,從而達到緩解疼痛的效果,提高患者的舒適度。
4、消炎藥:胰腺炎的發(fā)生與炎癥反應密切相關,炎癥介質(zhì)的釋放會加重胰腺的損傷。消炎藥如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等可以抑制細菌感染,減輕炎癥反應,防止炎癥的擴散和病情的進一步惡化。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,應立即就醫(yī)或呼叫急救,注意以上藥物需要在醫(yī)生的指導下使用,不可自行用藥。
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