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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
摔傷膝蓋和腿痛是一種常見的運(yùn)動(dòng)或意外傷害，通常會(huì)引起疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，出現(xiàn)腿痛、大腿痛，可能與膝關(guān)節(jié)本身?yè)p傷有關(guān)，也可能與周圍組織、大腿本身?yè)p傷或神經(jīng)損傷有關(guān)。
一、膝關(guān)節(jié)本身?yè)p傷：
1.半月板損傷：當(dāng)膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，半月板可被擠壓而發(fā)生破裂。除了疼痛外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)突然被卡住，不能伸屈、彈響等癥狀。如果損傷嚴(yán)重，建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查以明確診斷。
2.交叉韌帶損傷：主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查以明確診斷。
3.側(cè)副韌帶損傷：主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查以明確診斷。
二、周圍組織損傷：
1.骨折：如果局部腫脹、畸形，可能發(fā)生了骨折。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行X線或CT檢查以明確診斷。
2.關(guān)節(jié)積液：如果疼痛、腫脹持續(xù)不緩解，可能發(fā)生了關(guān)節(jié)積液。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以明確病因。
三、大腿本身?yè)p傷：
1.股骨干骨折：主要表現(xiàn)為大腿疼痛、腫脹、畸形。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行X線或CT檢查以明確診斷。
2.髖關(guān)節(jié)病變：髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)病變也可引起大腿疼痛，建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查以明確診斷。
四、神經(jīng)損傷：
1.股神經(jīng)損傷：可能出現(xiàn)大腿前側(cè)和小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、刺痛，以及膝關(guān)節(jié)不能伸直等癥狀。建議進(jìn)行肌電圖檢查以明確診斷。
2.坐骨神經(jīng)損傷：出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部皮膚麻木、刺痛，以及足下垂、足內(nèi)翻等癥狀。建議進(jìn)行肌電圖檢查以明確診斷。
總之，膝蓋摔傷后出現(xiàn)腿痛、大腿痛，可能與膝關(guān)節(jié)本身?yè)p傷、周圍組織損傷、大腿本身?yè)p傷或神經(jīng)損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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