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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
血尿和尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，這些癥狀可能由多種病因引起。血尿指尿液中帶血，肉眼可見的血尿稱為“肉眼血尿”，需要用顯微鏡才能檢測出來的血尿稱為“鏡下血尿”。尿痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。血尿和尿痛常常同時出現(xiàn)，但并非所有血尿患者都會出現(xiàn)尿痛，也有部分尿痛患者無肉眼血尿。
血尿的原因有很多，最常見的是泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染包括膀胱炎、尿道炎和腎盂腎炎等，這些疾病會引起尿路黏膜炎癥，導(dǎo)致血尿和尿痛。結(jié)石是另一個常見的原因，結(jié)石在尿路中移動時會劃傷尿路黏膜，引起血尿和尿痛。此外，泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病也可能導(dǎo)致血尿。
尿痛的原因也有很多，最常見的是泌尿系統(tǒng)感染和前列腺炎。泌尿系統(tǒng)感染會引起尿路黏膜炎癥，導(dǎo)致尿痛。前列腺炎是男性特有的疾病，也會引起尿痛。其他可能導(dǎo)致尿痛的原因包括尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道損傷等。
當(dāng)出現(xiàn)血尿和尿痛時，需要及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，可能會進(jìn)行尿液檢查、血常規(guī)檢查、腎功能檢查、B超檢查、CT檢查等，以確定病因。
對于血尿和尿痛的治療，首先要針對病因進(jìn)行治療。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果是結(jié)石引起的，可能需要進(jìn)行碎石或手術(shù)治療。如果是腫瘤引起的，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。此外，患者還需要注意休息、多飲水、保持尿路通暢等。
總之，血尿和尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，需要及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。在日常生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如多飲水、不憋尿、注意個人衛(wèi)生等，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
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