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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿痛、尿急、尿頻可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病導(dǎo)致的，不同疾病選擇的藥物也不同，具體如下。
-膀胱炎：常因細(xì)菌感染引起，可分為急性和慢性。急性膀胱炎患者可服用碳酸氫鈉堿化尿液，緩解膀胱刺激征；還可使用磷霉素、頭孢菌素、喹諾酮類等抗生素進(jìn)行治療。慢性膀胱炎患者在急性發(fā)作期可參照急性膀胱炎治療。如果存在膀胱黏膜白斑、濾泡樣膀胱炎，還需進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)。
-尿道炎：淋菌性尿道炎可使用頭孢曲松、大觀霉素等抗生素進(jìn)行治療。非淋菌性尿道炎可使用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素進(jìn)行治療。
-前列腺炎：急性細(xì)菌性前列腺炎患者可使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，如頭孢菌素、喹諾酮類等。慢性細(xì)菌性前列腺炎可使用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者可使用多沙唑嗪、坦索羅辛等藥物改善癥狀。
-前列腺增生：常因下尿路梗阻引起，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀。如果癥狀較輕，可先嘗試使用藥物治療，如鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等。如果藥物治療效果不佳，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石等，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
-膀胱癌：如果膀胱癌導(dǎo)致了尿路刺激征，需要根據(jù)腫瘤的分期和病理類型選擇合適的治療方法。如經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
除了上述疾病外，腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道綜合征等也會(huì)導(dǎo)致尿痛、尿急、尿頻。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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