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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的疾病，它們的形成與多種因素有關(guān)。以下是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的成因、癥狀及防治方法。
一、成因
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的形成是一個復(fù)雜的過程，與多種因素有關(guān)。以下是一些常見的成因：
1.飲食因素：高鹽、高蛋白、高糖、高脂肪的飲食，以及缺乏維生素和礦物質(zhì)等，都可能增加結(jié)石的形成風(fēng)險。
2.水分攝入不足：水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液中的晶體物質(zhì)更容易沉淀形成結(jié)石。
3.代謝異常：某些代謝異常，如高尿酸血癥、高鈣血癥等，也可能增加結(jié)石的形成風(fēng)險。
4.藥物因素：某些藥物，如磺胺類藥物、維生素D等，也可能增加結(jié)石的形成風(fēng)險。
5.其他因素：如尿路感染、尿路梗阻、長期臥床等，也可能增加結(jié)石的形成風(fēng)險。
二、癥狀
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的癥狀相似，主要包括以下幾個方面：
1.疼痛：疼痛是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最常見的癥狀，疼痛的程度和部位取決于結(jié)石的大小、位置和移動情況。腎結(jié)石引起的疼痛多為陣發(fā)性，位于腰部或腹部；輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性，位于腰部或下腹部，并向會陰部放射。
2.血尿：血尿是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的另一個常見癥狀，血尿的程度與結(jié)石對尿路黏膜的損傷程度有關(guān)。
3.惡心、嘔吐：部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
4.發(fā)熱：如果結(jié)石合并感染，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
三、防治
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的防治方法主要包括以下幾個方面：
1.飲食調(diào)整：保持均衡飲食，增加水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物攝入，減少高鹽、高蛋白、高糖、高脂肪食物的攝入。
2.水分攝入：每天飲用足夠的水，保持尿量在2000毫升以上，有助于預(yù)防結(jié)石的形成。
3.適當(dāng)運動：適當(dāng)運動可以促進結(jié)石的排出，但應(yīng)避免劇烈運動。
4.藥物治療：對于結(jié)石較小、癥狀較輕的患者，可以采用藥物治療，如排石藥物、解痙藥物等。
5.手術(shù)治療：對于結(jié)石較大、癥狀較重或藥物治療無效的患者，需要采用手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
總之，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其防治方法主要包括飲食調(diào)整、水分攝入、適當(dāng)運動、藥物治療和手術(shù)治療等。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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