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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。當(dāng)結(jié)核性腹膜炎病變廣泛，導(dǎo)致腹膜增厚、粘連時，可能會引發(fā)粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻是腸梗阻的一種常見類型，其發(fā)生機(jī)制主要是由于腹腔內(nèi)的粘連組織帶或粘連帶壓迫腸管，或者形成銳角，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻。
結(jié)核性腹膜炎引起的粘連性腸梗阻的癥狀可能包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。腹痛通常為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多在臍周或下腹部。腹脹程度可能因梗阻部位和程度而異。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁。停止排氣排便則表明腸道完全梗阻。
對于結(jié)核性腹膜炎引起的粘連性腸梗阻，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。同時，還需要使用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腹膜炎，以控制炎癥和減少粘連的形成。
如果保守治療無效，或者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻等嚴(yán)重情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除腸梗阻，松解粘連組織，恢復(fù)腸道的通暢。
預(yù)防結(jié)核性腹膜炎引起的粘連性腸梗阻的關(guān)鍵在于早期診斷和治療結(jié)核性腹膜炎。遵循醫(yī)生的治療建議，按時服藥，定期復(fù)查，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是，具體的診斷和治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。如果出現(xiàn)疑似腸梗阻的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
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