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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的炎癥性疾病,其中細(xì)菌侵入腹膜腔引起感染。而腸結(jié)核是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)原因之一,因?yàn)榻Y(jié)核病菌可通過(guò)血液循環(huán)或淋巴傳播到腹膜組織并引起感染。腸結(jié)核在全球范圍內(nèi)仍然是一種常見(jiàn)的結(jié)核病類型,尤其在發(fā)展中國(guó)家和特定人群中更加普遍。
腸結(jié)核通常是由于患者先前患有肺結(jié)核或其他結(jié)核病癥狀而引起的。隨著結(jié)核病菌通過(guò)血液或淋巴進(jìn)入腹膜組織,患者就會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起腹痛、腹瀉、消瘦、低熱等癥狀。此外,腸結(jié)核還可能導(dǎo)致腸道狹窄、梗阻和腹膜粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者的生活和健康帶來(lái)影響。
在腸結(jié)核的診斷方面,臨床醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步判斷,并輔以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。例如,腹部CT或MRI檢查可以幫助醫(yī)生觀察到腹膜腔內(nèi)的炎癥病變和腸道受累情況。另外,病理組織活檢可以直接確定病原菌的存在,并排除其他相關(guān)疾病。
對(duì)于腸結(jié)核的治療,抗結(jié)核藥物是主要的治療手段,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。在治療期間,患者需要長(zhǎng)時(shí)間地服藥以殺滅結(jié)核菌,同時(shí)要密切關(guān)注腸道梗阻和并發(fā)癥的處理。在嚴(yán)重病例中,有時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療以緩解梗阻和修復(fù)受損組織。
除了治療,患者在飲食和生活習(xí)慣上也需要進(jìn)行調(diào)整,比如不宜食用刺激性食物、注意休息、保持情緒穩(wěn)定等。同時(shí),定期復(fù)查和隨訪也是確保治療療效的重要手段,以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
總的來(lái)說(shuō),腸結(jié)核是一種需要及時(shí)診斷和積極治療的結(jié)核病類型。通過(guò)合理的藥物治療和綜合護(hù)理,患者大多可以獲得好轉(zhuǎn)并避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。然而,預(yù)防腸結(jié)核的關(guān)鍵仍然在于控制結(jié)核病的傳播和提高公眾的健康意識(shí)。
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結(jié)核性腹膜炎有腹水的表現(xiàn),一般腹水檢查提示是滲出液,并且在腹水中可以檢出結(jié)核分枝桿菌。對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的治療主要是抗結(jié)核治療,比較常用的方案利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,根據(jù)患者的病情,必要時(shí)可... 詳細(xì)»
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結(jié)核性腹膜炎帶結(jié)核性胸膜炎,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理,需要注意積極的配合醫(yī)生治療。1.藥物治療:可以遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行治療,能夠幫助殺滅結(jié)核分枝桿菌。2.手術(shù)治療:... 詳細(xì)»
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結(jié)核性腹膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌所引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結(jié)核性腹膜炎多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核和體內(nèi)其他部位的結(jié)核病灶。結(jié)核性腹膜炎需要及時(shí)治療,若治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。對(duì)于結(jié)核性腹... 詳細(xì)»
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種疾病,主要侵犯腸道和腹膜。1.病因:主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染,可以通過(guò)口腔、鼻腔等途徑進(jìn)入人體,然后通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)傳播到腸道和腹膜。2.癥狀:包括腹痛、... 詳細(xì)»
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。好發(fā)于中青年,女性多見(jiàn)。結(jié)核性腹膜炎的MRI表現(xiàn)如下:1.腹水:為最常見(jiàn)的表現(xiàn),表現(xiàn)為大量腹腔游離液體,在T1WI上呈低信號(hào),T2WI上呈高信號(hào)。... 詳細(xì)»