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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，其中又以上段輸尿管結石最為常見，下段次之，中段最少見。這是因為上段輸尿管結石多來自腎臟，而腎臟內的結石在隨尿液向下移動的過程中，更容易停留在輸尿管的上段。
上段輸尿管的三個生理性狹窄部位，是結石容易停留的位置，這三個狹窄部位分別是腎盂輸尿管移行處、輸尿管跨過髂血管處以及輸尿管膀胱壁段。當結石在這些部位停留時，就會導致輸尿管梗阻，從而引起腎絞痛、血尿等癥狀。
下段輸尿管結石的形成原因與上段輸尿管結石類似，但其位置相對較低，更容易通過輸尿管排出體外。因此，下段輸尿管結石的癥狀相對較輕，多數(shù)患者沒有明顯的疼痛癥狀，只有在結石排出過程中，可能會出現(xiàn)腰痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
中段輸尿管結石的發(fā)生率較低，其形成原因可能與輸尿管的局部結構異常、感染、代謝紊亂等因素有關。中段輸尿管結石的癥狀與上段輸尿管結石相似，但由于其位置較深，疼痛癥狀可能不太明顯。
總之，右輸尿管結石的發(fā)生率與結石的位置、大小、形態(tài)等因素有關。對于懷疑有輸尿管結石的患者，醫(yī)生通常會進行影像學檢查，如超聲、X線、CT等，以明確診斷并制定相應的治療方案。
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