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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)腦出血患者出現(xiàn)瞳孔放大時(shí)，則提示出血量較大，因?yàn)榛颊甙l(fā)生了腦疝，而出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)瞳孔的放大。對(duì)于一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的患者，在進(jìn)行積極、強(qiáng)有力的脫水，并盡快完善相關(guān)的術(shù)前檢查進(jìn)行手術(shù)治療之后，是有希望挽回患者生命的，但會(huì)有一定程度的神經(jīng)功能障礙。如果腦出血后由一側(cè)瞳孔散大迅速進(jìn)展為兩側(cè)瞳孔散大，則已經(jīng)到了腦疝晚期，即使手術(shù)治療，預(yù)后也是非常不理想，會(huì)因術(shù)后并發(fā)癥而危及生命，難以有效挽回。
腦出血瞳孔放大能好嗎
1、通常所說(shuō)的腦出血是指非外傷性的腦血管破裂出血，是非常嚴(yán)重的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有較高的致死率、致殘率。
2、如果急性腦出血導(dǎo)致瞳孔放大，說(shuō)明出血量非常大，表示病情非常危重，已出現(xiàn)了顳葉鉤回疝或枕大孔疝的可能，需要立即開(kāi)顱手術(shù)緩解腦疝的癥狀，以挽救患者的生命。
3、如果手術(shù)治療及時(shí)，放大的瞳孔術(shù)后能緩慢恢復(fù)，患者的生命得到救治。
腦出血瞳孔放大意味著什么
1、患者瞳孔放大就意味腦疝形成了，腦組織受壓迫，顱內(nèi)壓增高，腦組織嚴(yán)重受損。這時(shí)患者都有昏迷現(xiàn)象，而且多為深度昏迷。
2、如果病情繼續(xù)進(jìn)展，雙側(cè)瞳孔增大，這時(shí)會(huì)伴隨生命體征的紊亂，自主呼吸弱或呼吸消失，血壓不穩(wěn)。患者預(yù)后很差，死亡率很高。
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