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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓患者出現(xiàn)胸悶時(shí)，其胸悶的位置與普通人群沒(méi)有明顯差異，通常是在心前區(qū)，即左側(cè)胸部乳頭附近，也可能會(huì)向左側(cè)肩部、后背部、頸部、上腹部放射。但需要注意的是，高血壓患者胸悶也可能與高血壓無(wú)關(guān)，而是其他疾病引起，比如冠心病、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、心臟神經(jīng)癥等，因此需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1.冠心病：高血壓可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指，也可放射至頸部、下頜、上腹部等部位。
2.心力衰竭：高血壓會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)張等，進(jìn)而引起心力衰竭。心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。
3.主動(dòng)脈夾層：高血壓是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的重要原因之一。主動(dòng)脈夾層患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，疼痛可放射至背部、腹部等部位，同時(shí)還會(huì)伴有血壓升高、心率加快等癥狀。
4.心臟神經(jīng)癥：心臟神經(jīng)癥是一種功能性疾病，患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，但各種檢查均無(wú)明顯異常。
總之，高血壓患者出現(xiàn)胸悶時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，高血壓患者也應(yīng)注意控制血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等，以減少心血管事件的發(fā)生。
產(chǎn)后高血壓屬于妊娠高血壓?jiǎn)?/a>
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