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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
對(duì)于存在高鉀的患者，要注意根據(jù)血鉀偏高的嚴(yán)重程度進(jìn)行有效的處理。如果患者的血鉀是輕度偏高的情況，患者可以先進(jìn)行觀察或是適當(dāng)使用一些藥物治療，促進(jìn)血鉀隨尿液排出，改善高血鉀的癥狀。如果患者存在嚴(yán)重血鉀偏高的情況，可以選擇進(jìn)行透析治療，起到有效的緩解高血鉀的癥狀。
高血鉀的癥狀有什么
1、當(dāng)血漿中的鉀離子濃度為6.0mEq/l以上的現(xiàn)象時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)刺痛、感覺(jué)異常、腱反射遲鈍、肌無(wú)力或癱瘓等癥狀。
2、血漿中的鉀離子濃度超過(guò)6.0mEq/l，患者在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)明顯的心電圖異常，患者出現(xiàn)心跳延緩、心律不齊。心電圖呈T波高尖，QT間期延長(zhǎng)。QRS波逐漸增寬、幅度下降，PR延長(zhǎng)以及P波逐漸消失等。
高血鉀的治療辦法
1、患者進(jìn)行碳酸氫鈉、乳酸鈉的治療，引起藥物性堿血癥的出現(xiàn)，堿化細(xì)胞外液，促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。拮抗鉀對(duì)心臟的抑制，增加遠(yuǎn)端血小管的鈉含量，增加血漿滲透壓，促進(jìn)鉀排出。
2、鈣劑治療，對(duì)抗鉀對(duì)心肌的作用，緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。
3、進(jìn)行葡萄糖以及胰島素的治療，促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
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