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心臟支架和搭橋壽命

心臟主要有三條血管。通過(guò)心臟血管造影術(shù)經(jīng)常發(fā)現(xiàn),如果血管具有有限的狹窄,心臟支架可以放置在狹窄部位的血管中。一般來(lái)說(shuō),根據(jù)不同的血管及其狹窄程度,決定是否放置支架以及應(yīng)該放置多少支架。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管彌漫性狹窄或嚴(yán)重鈣化,因此選擇心臟搭橋療法。通常是上肢或下肢的一段血管,置換掉病變嚴(yán)重的那段心臟血管。

一、心臟支架手術(shù)后壽命

心臟支架植入后的壽命取決于心臟病患者的類型、嚴(yán)重程度、臨床癥狀和潛在疾病。如果單純冠心病患者在冠狀動(dòng)脈支架植入植入后沒(méi)有明顯的臨床癥狀或其他基礎(chǔ)疾病,可以積極改善平時(shí)的生活方式,長(zhǎng)期定期服用抗血小板、擴(kuò)冠和調(diào)脂藥物,給予冠心病二級(jí)預(yù)防,并定期到醫(yī)院就診。此類患者長(zhǎng)期預(yù)后良好,與正常人生活相同。如果患者在急性心肌梗死或心力衰竭后接受冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)植入,預(yù)后往往較差,嚴(yán)重者可危及患者生命,隨時(shí)存在急性左心衰竭、惡性心律失常和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

二、心臟搭橋手術(shù)后壽命

事實(shí)上,心臟搭橋手術(shù)與壽命之間沒(méi)有明確的相關(guān)性,但心臟搭橋手術(shù)中的旁路血管不可能永遠(yuǎn)通暢,并有一定的通暢率。一般來(lái)說(shuō),動(dòng)脈橋10年的通暢率超過(guò)90%,甚至95%。靜脈橋的通暢率在10年內(nèi)超過(guò)50%,但隨著技術(shù)的進(jìn)步,包括靜脈獲取方式和吻合技術(shù),靜脈橋的通暢率在10年內(nèi)也在增加。最新文獻(xiàn)顯示,靜脈橋的通暢率在10年內(nèi)接近動(dòng)脈橋。如果手術(shù)后能達(dá)到良好的二級(jí)預(yù)防、定期藥物治療、定期鍛煉和定期飲食,那么搭橋與壽命之間沒(méi)有明顯的相關(guān)性。

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