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: 潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

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TSH指促甲狀腺激素，是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌的一種可以調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增值，以及甲狀腺激素合成分泌，維持正常甲狀腺功能的激素，有助于評(píng)估甲狀腺功能。數(shù)值偏低的處理方法需要針對(duì)病因進(jìn)行分析，常見因素包括妊娠期、年齡增長(zhǎng)、應(yīng)激狀態(tài)，或者患有甲狀腺炎、亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腺垂體功能減退癥等導(dǎo)致。

1、妊娠期：妊娠期時(shí)體內(nèi)激素水平變化，再加上胎兒和母體對(duì)甲狀腺激素的需求增加，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌增加滿足身體需求，抑制垂體分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致促甲狀激素水平下降，會(huì)隨著孕周增加逐漸緩解。

2、年齡增長(zhǎng)：年齡增長(zhǎng)身體各項(xiàng)機(jī)能退化，例如垂體或下丘腦功能下降，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平下降，一般屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。

3、應(yīng)激狀態(tài)：情緒過度緊張、焦慮等應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致身體產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)和代謝反應(yīng)，可影響促甲狀激素的分泌和調(diào)節(jié)，導(dǎo)致其水平下降?？赏ㄟ^適當(dāng)調(diào)整情緒改善。

4、甲狀腺炎：病原體感染對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生損傷，引起炎癥反應(yīng)，可刺激垂體減少或停止促甲狀腺激素分泌，以及出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、局部疼痛等癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，幫助減輕炎癥反應(yīng)緩解疼痛，常用藥物包括吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。

5、亞臨床甲狀腺功能減退癥：藥物副作用或出現(xiàn)自身免疫性疾病，導(dǎo)致亞臨床甲狀腺功能減退，可因甲狀腺功能輕度受損，導(dǎo)致血清甲狀腺激素水平正常，但促甲狀腺激素偏低，以及出現(xiàn)皮膚干燥、口唇肥大、記憶力衰退等現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充甲狀腺激素促進(jìn)恢復(fù)。

6、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：自身免疫因素，大量攝入碘類食物，可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致甲狀腺過度活躍，可通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，抑制促甲狀腺激素釋放，以及出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)、自覺心悸、心率加快等現(xiàn)象?？稍卺t(yī)生建議下使用抗甲狀腺類的藥物，減少甲狀腺激素合成促進(jìn)恢復(fù)，常用藥物包括丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、甲巰咪唑腸溶片等。

7、成人腺垂體功能減退癥：腺垂體功能不足導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌受到影響，可導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低，出現(xiàn)陽痿、子宮萎縮、長(zhǎng)期閉經(jīng)等癥狀。一般可配合醫(yī)生使用左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素，幫助緩解病情。

出現(xiàn)上述情況后，建議積極去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查，并結(jié)合臨床癥狀明確病因，采取合理措施改善，防止對(duì)身體健康產(chǎn)生影響。

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