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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
碘對比劑指的是碘造影劑，在臨床檢測和治療中可增加清晰的顯示器官或腔道的形態(tài)、輪廓及病變特征，增強(qiáng)對比度，廣泛應(yīng)用于血管成像和多種疾病的診斷，根據(jù)滲透壓的不同，造影劑可分為高滲、低滲和等滲造影劑。部分患者注射碘對比劑后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以建議在檢查前應(yīng)進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)。
使用碘對比劑的注意事項(xiàng)
1、有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，或有食品、藥物過敏史，尤其是對碘劑的嚴(yán)重反應(yīng)史的患者，在診斷前應(yīng)明確告知醫(yī)生。
2、觀察患者的臨床表現(xiàn)，注意患者是否有高熱，心力衰竭和肝腎疾患等禁忌癥。
3、使用碘對比劑前進(jìn)行相同品種作過敏實(shí)驗(yàn)，過敏試驗(yàn)僅有參考價(jià)值，不能完全準(zhǔn)確的判斷患者是否在診斷中發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，且過敏試驗(yàn)也可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
4、造影檢查室內(nèi)配備各種處理和搶救造影反應(yīng)的藥品和器械，包括氧氣和心肺復(fù)蘇器械、并隨時(shí)可用，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，嚴(yán)密觀察。
過敏實(shí)驗(yàn)方法
1、靜脈注射。將同一品種的造影劑1ml緩慢注入靜脈，觀察15分鐘，看患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、蕁麻疹甚至休克等反應(yīng)。
2、皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)。在前臂皮內(nèi)注入同一品種造影劑0.1 ml，在對側(cè)前臂注入同量的蒸餾水作對照，觀察15分鐘。
3、結(jié)膜實(shí)驗(yàn)。在一側(cè)眼內(nèi)滴入1~2滴同一品種造影劑，另眼滴入生理氯化鈉溶液作對照，3~4分鐘后，觀察結(jié)膜是否有明顯充血、血管怒張或曲張等情況。
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