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王芳軍 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
近年來，有關(guān)介入治療的話題在醫(yī)療領(lǐng)域炙手可熱。目前大眾對(duì)于介入治療的印象還十分片面，僅僅停留在對(duì)惡性腫瘤的化療栓塞治療，但實(shí)際上介入治療以微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確、療效高、見效快、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，成為了絕大多數(shù)疾病可優(yōu)先考慮的治療手段。那么，介入治療究竟有什么樣的魔力，能夠?qū)⑦@些優(yōu)點(diǎn)集于一身？
介入治療堪稱疾病治療“萬精油”
所謂介入治療，是指醫(yī)生在影像設(shè)備引導(dǎo)下，對(duì)各種病變進(jìn)行微創(chuàng)性治療。由于有影像設(shè)備的引導(dǎo)，不用制造切口，就可以直觀地看到體內(nèi)深部病變和組織結(jié)構(gòu)。于是就可以非常簡(jiǎn)便地用纖細(xì)的針、管、導(dǎo)絲、球囊等介入器材遠(yuǎn)距離地插到病變部位實(shí)施治療，既安全，又有效。
介入治療的方式，根據(jù)是否在血管內(nèi)操作而分為血管性和非血管性介入兩大類。根據(jù)治療疾病的目的，又有外周血管介入、心血管介入、腦血管介入、腫瘤介入、婦科介入、骨科介入等概念，覆蓋的層面十分廣泛。簡(jiǎn)單說起來，從頭到腳各部位，從創(chuàng)傷、炎癥到腫瘤各個(gè)病種，從心臟大血管、中樞神經(jīng)大腦到呼吸、消化、泌尿、骨關(guān)節(jié)各系統(tǒng)器官，從緊急的生命搶救到擇期的靜脈曲張硬化，甚至是痔瘡處理和減肥等等，都有介入治療的適應(yīng)證。
總而言之，假如有病要治，單靠吃藥效果不好，又不想開刀、不能開刀或開刀解決不了的任何病癥，都應(yīng)該想到介入治療。
介入治療為“微創(chuàng)”代言
說到介入治療的優(yōu)點(diǎn)，可以說得上十分突出。相對(duì)于內(nèi)科治療，介入治療的優(yōu)點(diǎn)在于可將藥物直接灌注到病變部位。不僅可以精準(zhǔn)定位病變部位，大幅度提高病變部位的藥物濃度，提高療效，還可以大程度提高藥物利用率，減少藥量，減輕藥物的毒副作用。絕大多數(shù)情況下只要局麻甚至不用麻醉，大大降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
相對(duì)于外科治療，介入治療的的最大優(yōu)勢(shì)就在于“微創(chuàng)”，近年來越來越受歡迎。介入的“微創(chuàng)”可不僅僅是一個(gè)謔頭，具體微創(chuàng)到什么程度呢？
介入治療通常使用的器械只是用一根比肌注和靜脈注射針頭略粗而稍長(zhǎng)的穿刺針就可以了，傷口的大小僅在1~2mm左右；有時(shí)候，甚至真的就是用輸液用的針頭來穿刺，傷口也可以忽略不計(jì)；甚至在某些情況下完全可以通過自然的孔道進(jìn)入，如經(jīng)口、鼻、肛門、陰道或尿道等孔道進(jìn)行器械操作，根本就不會(huì)有創(chuàng)口和疤痕。介入治療可從對(duì)病人最有利、遠(yuǎn)離病變的部位入手，將治療器材送達(dá)病變局部施行遠(yuǎn)距離的精細(xì)治療，比如頭部病變不用開顱，心臟病變不用開胸。
因此，也有專家提出說，介入的“微創(chuàng)”好像不太準(zhǔn)確，應(yīng)該稱之為“微侵襲”。
介入治療的出現(xiàn)，將很多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域定義的“不可能”轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕翱赡堋?，或許即將成為疾病治療的新潮流、新趨勢(shì)。高效、低風(fēng)險(xiǎn)的治療效果是醫(yī)患雙方都翹首以盼的目標(biāo)，在醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者、研究者甚至是患者等多方的共同摸索、努力與配合之下，相信在不久的將來，各類新型的治療方法還能繼續(xù)有長(zhǎng)足的發(fā)展，為疾病纏身的患者創(chuàng)造更大的福祉，為各類危重癥疾病的患者創(chuàng)造希望，未來可期！
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