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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
今天的案例是一個(gè)比較特殊的囊泡狀的肺癌，希望引起大家重視。
一個(gè)59歲的男性，已經(jīng)有30多年的吸煙史，最近半年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血。最近一個(gè)月出現(xiàn)了咯血的情況，但是沒(méi)有畏寒，發(fā)熱。
患者去了好幾家醫(yī)院反復(fù)檢查，做了幾次胸部CT，都發(fā)現(xiàn)有一個(gè)囊泡狀的病灶。
這種囊泡狀的病灶是肺囊腫或者支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)表現(xiàn)，于是患者接受了幾次抗感染治療。
但是用藥后，病人的癥狀并沒(méi)有改善，再進(jìn)行胸部CT復(fù)查，病灶也沒(méi)有變化。
患者來(lái)門(mén)診的的時(shí)候，我仔細(xì)研究他的病情和資料，再結(jié)合幾次用藥的情況，感覺(jué)這個(gè)應(yīng)該不是感染性的病灶。因此，讓他去抽血做了一個(gè)腫瘤標(biāo)志物的檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)CEA（癌胚抗原）明顯升高。我判斷這是一種囊泡狀的肺癌，這種肺癌比較特殊和少見(jiàn)。
隨后患者進(jìn)行了全身檢查，所幸沒(méi)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
第一時(shí)間給患者進(jìn)行了單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)，術(shù)后病理確診為：肺腺癌。真是好險(xiǎn)！
由于很多疾病的癥狀或是影像表現(xiàn)會(huì)比較相似，真的需要醫(yī)生花更多的時(shí)間來(lái)了解和分析病情。
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肺部發(fā)現(xiàn)囊泡狀病灶，是肺大泡還是肺癌？術(shù)后感嘆，幸好做了手術(shù)
這是一位60多歲的阿姨，她身體很健康。今年來(lái)到她的孩子家里，她的女兒是一個(gè)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，很孝順，又因?yàn)槔先思叶嗄隂](méi)有檢查過(guò)身體了，就帶老人家去做了全身的檢查。 詳細(xì)»
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發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，難道是肺癌“登門(mén)造訪(fǎng)”？帶你走出肺癌誤區(qū)
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