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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
氫化物被人體呼吸道和皮膚吸收，口服中毒是生活中的主要原因。中毒機(jī)制主要是與線粒體中氧化細(xì)胞色素酶的三價鐵結(jié)合，阻斷了氧化酶中三價鐵的還原，阻礙了氧化過程中電子鏈的傳遞，使組織細(xì)胞無法利用氧氣，導(dǎo)致內(nèi)部窒息。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極其敏感，呼吸、心臟和腦神經(jīng)系統(tǒng)首先受到影響。神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，最后呼吸麻痹是氰化物中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)和最重要的死亡原因。
一、氫化物中毒的癥狀
1、如果攝入低濃度的氫化物或氫化物中毒癥狀輕微，患者主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)損害和中樞系統(tǒng)損害?；颊邥锌人?、咽干、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、皮膚呈櫻桃紅色，中毒患者嘴里還會有苦杏仁味?；颊哌€會出現(xiàn)頭痛、頭暈、舌頭麻木等刺激性癥狀。
2、如果攝入高濃度的氰化物達(dá)到嚴(yán)重程度，患者將突然死亡，這在臨床上被稱為電擊樣死亡。
3、對其他病人來說，如果沒有猝死，就會引起一系列嚴(yán)重的全身中毒反應(yīng)?；颊邥袊?yán)重的頭痛、惡心、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，這將危及患者的生命?；颊哌€會出現(xiàn)肢體肌肉抽搐、晚期肌肉麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸停止和死亡。
二、氫化物中毒如何做
氫化物中毒通常分為吸入中毒和口服中毒。如果是吸入性中毒，應(yīng)立即離開現(xiàn)場，脫下衣服，用清水反復(fù)沖洗眼睛、鼻子和嘴巴，然后送醫(yī)院進(jìn)行急救。如果是口服中毒，如果病人是清醒的，應(yīng)該立即在現(xiàn)場給予咳嗽，并盡量吐出所喝的氰化物。此外，要對癥治療，密切觀察病情。呼吸淺緩或呼吸心跳抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并使用腎上腺素等搶救藥物進(jìn)行搶救治療。
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