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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
上下頜粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的頜面外傷，常伴有面部畸形、咬合紊亂、口腔功能障礙等問題，治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：
1.急救處理：首先要確?；颊叩纳踩?，處理危及生命的并發(fā)癥，如顱腦損傷、休克等。同時(shí)，要保持呼吸道通暢，防止窒息。
2.復(fù)位與固定：通過手術(shù)或牽引等方法，將骨折斷端復(fù)位到正常的位置，并進(jìn)行固定，以恢復(fù)頜面的外形和咬合關(guān)系。固定方法包括內(nèi)固定和外固定，內(nèi)固定常用的材料有鋼板、螺釘?shù)龋夤潭ǔＳ玫姆椒ㄓ醒拦瓓A板固定、顱頜牽引等。
3.咬合重建：上下頜粉碎性骨折常導(dǎo)致咬合紊亂，需要進(jìn)行咬合重建，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。咬合重建可以通過調(diào)整牙齒的位置、制作咬合墊等方法來實(shí)現(xiàn)。
4.口腔功能恢復(fù)：在骨折愈合后，要進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練，包括張口訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練等，以恢復(fù)口腔的正常功能。
5.預(yù)防感染：骨折后容易發(fā)生感染，要注意口腔衛(wèi)生，使用抗生素預(yù)防感染。
6.營養(yǎng)支持：骨折后的患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證身體有足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)來促進(jìn)骨折愈合。
7.定期復(fù)查：骨折愈合后需要定期復(fù)查，觀察骨折的愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
總之，上下頜粉碎性骨折的治療需要綜合考慮患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，患者在治療后需要注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查，以促進(jìn)骨折的愈合和口腔功能的恢復(fù)。
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