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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，全球范圍內(nèi)患病人數(shù)不斷增加。隨著人口老齡化的加劇，老年糖尿病患者的數(shù)量也在逐年增加。骨折是老年糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以下是老年糖尿病人容易骨折的原因：
一、高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂：
糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)引起代謝紊亂，包括蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝的異常。這些代謝紊亂會(huì)影響骨的形成和修復(fù)，使骨量減少、骨密度降低，從而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
二、神經(jīng)血管病變：
糖尿病患者常伴有神經(jīng)和血管病變，這些病變會(huì)影響骨骼的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能。血管病變會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而神經(jīng)病變會(huì)使患者對(duì)疼痛和損傷的感知能力下降，容易導(dǎo)致骨折而不自知。
三、骨骼微結(jié)構(gòu)異常：
糖尿病患者的骨骼微結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生異常，表現(xiàn)為骨小梁減少、斷裂和排列紊亂等。這些異常會(huì)使骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。
四、藥物因素：
糖尿病患者常需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制血糖，如胰島素、磺脲類藥物等。這些藥物可能會(huì)影響骨骼代謝，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
五、生活方式因素：
老年糖尿病患者常常存在運(yùn)動(dòng)量不足、飲食不均衡等生活方式因素，這些因素也會(huì)影響骨骼健康，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
六、其他因素：
老年糖尿病患者常常合并其他疾病，如高血壓、高血脂等，這些疾病也會(huì)影響骨骼健康，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，老年糖尿病人容易骨折的原因是多方面的，包括高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂、神經(jīng)血管病變、骨骼微結(jié)構(gòu)異常、藥物因素、生活方式因素和其他因素等。為了預(yù)防骨折的發(fā)生，老年糖尿病患者需要積極控制血糖、定期進(jìn)行骨密度檢查、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免跌倒等。同時(shí)，患者也需要遵醫(yī)囑服用藥物，定期進(jìn)行體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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