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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
替諾福韋即富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，在治療慢性乙型肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征等疾病方面發(fā)揮著積極作用，可抗病毒、改善肝功能、重建免疫功能。但盲目用藥也可能出現(xiàn)不良后果，如胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常、過敏、骨密度下降、腎損傷等。
一、治療有效的積極后果
1、抗病毒：該藥能有效抑制乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒的復制，從而控制病情進展。
2、改善肝功能：合理用藥對抗肝炎病毒，可改善肝功能，減輕肝臟炎癥和纖維化程度。
3、重建免疫功能：病毒復制被抑制后，患者免疫系統(tǒng)有機會得到重建，會降低機會性感染的發(fā)生風險。
二、治療不當?shù)牟涣己蠊?/h3>
1、胃腸不適：其對胃腸黏膜有刺激性，胃腸功能較差者用藥后可能有惡心、嘔吐、食欲減退等不適感。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常：過量用藥可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應，出現(xiàn)頭暈、失眠、焦慮、抑郁等不良反應。
3、過敏：部分患者對該藥過敏，盲目用藥后會有丘疹、瘙癢等過敏反應，嚴重時還可能導致呼吸困難、過敏性休克等。
4、骨密度下降：過量用藥可能會干擾破骨細胞和成骨細胞的功能平衡，影響骨代謝，導致骨密度降低，可能引起骨質疏松。
5、腎損傷：該藥需經(jīng)腎臟排泄，長期大劑量用藥加重腎臟負擔，可能損傷腎功能，導致血肌酐升高，出現(xiàn)蛋白尿。
具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑，用藥期間定期檢測肝腎功能、骨密度等，并注意適量多喝水，每天飲水量達到1500毫升以上，增加尿量，促進藥物排泄，減輕腎臟負擔。
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