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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
胰腺炎是一種發(fā)生于胰腺組織的炎癥性疾病。胰腺炎引起發(fā)熱,可以通過(guò)物理治療如溫水擦浴、貼退熱貼;藥物治療如使用退熱藥、抗生素以及手術(shù)治療如經(jīng)皮穿刺超聲引導(dǎo)置管引流術(shù)、胰腺切除術(shù)等方法進(jìn)行治療。
一、物理治療
1、溫水擦?。后w溫不超過(guò)38.5℃,可用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,促進(jìn)皮膚散熱,降低體溫。用32℃-34℃的溫水浸濕毛巾,每次擦拭時(shí)間約10分鐘。
2、貼退熱貼:也可以將退熱貼貼于患者額頭,利用其凝膠中的水分蒸發(fā)帶走熱量,輔助降低體溫。
二、藥物治療
1、退熱藥:體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可遵醫(yī)囑用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等降低體溫。
2、抗生素:如果胰腺炎合并感染導(dǎo)致發(fā)熱,需遵醫(yī)囑用抗生素,如注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用頭孢曲松鈉等,控制炎癥。
三、手術(shù)治療
1、經(jīng)皮穿刺超聲引導(dǎo)置管引流術(shù):在胰腺炎合并胰腺周?chē)撃[等情況,引起持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí),遵醫(yī)囑進(jìn)行經(jīng)皮穿刺超聲引導(dǎo)置管引流術(shù),引流膿液,緩解感染癥狀,控制發(fā)熱。
2、胰腺切除術(shù):如有壞死性胰腺炎,可配合醫(yī)生做胰腺切除術(shù),切除壞死胰腺組織,控制炎癥和發(fā)熱。
治療期間患者應(yīng)臥床休息,保證充足的水分?jǐn)z入,飲食清淡易消化。另外還要定期復(fù)查,如血常規(guī)、腹部超聲等,明確恢復(fù)情況。如果發(fā)熱比較頻繁,需及時(shí)就診。
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