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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
胳膊轉動時肩膀咔咔響的原因，常見包括活動過少、肌腱炎、肩周炎、肩袖損傷、肩關節(jié)脫位等，需結合病情進行一般治療、物理治療、藥物治療、手術治療。
1、活動過少：長期不活動肩關節(jié)和胳膊，突然活動時，關節(jié)內(nèi)滑液相互摩擦，引起彈響，建議適當增加關節(jié)的活動量，避免長時間保持同一姿勢。
2、肌腱炎：肩關節(jié)肌腱產(chǎn)生炎癥，容易造成環(huán)關交鎖，導致異響，常伴有疼痛。初期可冷敷處理，一次15分鐘，急性期過后要熱敷，加速炎癥消退和吸收。
3、肩周炎：炎癥導致肩關節(jié)周圍組織粘連，活動時可能咔咔作響，伴有肩部疼痛、活動受限等癥狀。可以通過熱敷、按摩等物理方法改善，也可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物，以減輕炎癥和疼痛。
4、肩袖損傷：肩袖損傷后，局部會出現(xiàn)充血和水腫，炎性物質(zhì)滲出，導致活動時有響聲，同時伴有肩部疼痛。可服用美洛昔康片、塞來昔布片等非甾體類抗炎藥治療。如果損傷嚴重，需采取肩袖斷裂修復術。
5、肩關節(jié)脫位：脫位會導致肩關節(jié)解剖結構出現(xiàn)異常，以至于活動時出現(xiàn)異響，可伴隨肩痛、腫脹等癥狀。建議及時進行手法復位，如果病情嚴重，需通過手術切開復位，并進行內(nèi)固定處理。
建議患者前往醫(yī)院骨科就診，根據(jù)診斷結果在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。日常要注意休息，減少重復性的肩部運動，如長時間打羽毛球、打網(wǎng)球等，寒冷時多加衣，注意患肢保暖。
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