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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥,是一種脊柱退行性疾病,會引起腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、下肢肌力下降、大小便功能障礙等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等藥物治療。
一、癥狀
1、腰痛:髓核突出會壓迫周圍的纖維環(huán)、后縱韌帶等組織,引起腰痛。
2、下肢放射性疼痛:神經(jīng)纖維受到刺激,會產(chǎn)生疼痛,向下肢放射。
3、下肢麻木:對神經(jīng)根壓迫會導(dǎo)致血液供應(yīng)減少,引起下肢麻木。
4、下肢肌力下降:壓迫運(yùn)動神經(jīng)纖維,導(dǎo)致支配的下肢肌肉力量減弱。
5、大小便功能障礙:壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致膀胱逼尿肌和直腸括約肌的功能失調(diào),出現(xiàn)大小便功能障礙。
二、藥物
1、非甾體抗炎藥:腰痛和下肢放射性疼痛時,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等治療。
2、糖皮質(zhì)激素:疼痛劇烈且對藥物治療效果不佳,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲潑尼龍片、倍他米松片等治療。
3、肌松藥:伴有腰部肌肉緊張、痙攣,遵循醫(yī)生建議服用鹽酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等治療。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥:下肢麻木、肌力下降或神經(jīng)損傷時,遵循醫(yī)生指導(dǎo)服用甲鈷胺片、谷維素片等治療。
除了使用藥物治療,也可以通過熱敷、按摩、牽引等方式治療,緩解癥狀。患病期間需要注意腰部保暖,減少彎腰動作,行走時要保持挺胸抬頭,步伐適中,避免長時間站立。如果癥狀持續(xù)性存在或者進(jìn)一步加重,需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療。
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