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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
手麻痹通常指的是手麻,可能是生理因素、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變和腦梗死等原因引起。可根據(jù)引起的原因一般治療、物理治療、藥物治療等。
一、生理因素
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用手部可能導(dǎo)致手部神經(jīng)受壓,出現(xiàn)手麻。通過(guò)改變不良姿勢(shì),適當(dāng)休息和活動(dòng),改善癥狀。
二、病理因素
1、腕管綜合征:手腕過(guò)度使用導(dǎo)致腕管內(nèi)肌腱、滑膜等組織發(fā)生炎癥、水腫,壓迫神經(jīng),也會(huì)引起手麻,伴隨疼痛。可通過(guò)休息、佩戴支具等方法改善。嚴(yán)重時(shí)可考慮腕管減壓術(shù)改善。
2、頸椎?。侯i椎椎間盤壓迫神經(jīng)根,影響手部神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí),可引起手麻、發(fā)僵等癥狀。通過(guò)牽引、按摩、針灸等緩解。嚴(yán)重者可能要通過(guò)頸椎間盤射頻消融術(shù)治療。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變:高糖狀態(tài)下易引發(fā)神經(jīng)病變,致肢體麻木、發(fā)冷。遵醫(yī)囑用格列齊特緩釋片、甲鈷胺片等藥緩解癥狀。
4、腦梗死:腦血管堵塞使腦組織缺血、壞死,影響感覺(jué)傳導(dǎo)通路,可導(dǎo)致手麻。急性期要盡快就醫(yī)用注射用阿替普酶溶栓治療,并聯(lián)合用血栓通注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥,改善血液循環(huán),減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷,改善癥狀。
日常應(yīng)保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度彎曲。適度進(jìn)行手部和頸部運(yùn)動(dòng),如握拳、伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)頸部等。避免手部過(guò)度勞累。手麻持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體格檢查、超聲檢查等,明確病因。
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