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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
手麻痹通常指的是手麻，可能是生理因素、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變和腦梗死等原因引起。可根據(jù)引起的原因一般治療、物理治療、藥物治療等。
一、生理因素
長時間保持同一姿勢或過度使用手部可能導致手部神經(jīng)受壓，出現(xiàn)手麻。通過改變不良姿勢，適當休息和活動，改善癥狀。
二、病理因素
1、腕管綜合征：手腕過度使用導致腕管內(nèi)肌腱、滑膜等組織發(fā)生炎癥、水腫，壓迫神經(jīng)，也會引起手麻，伴隨疼痛。可通過休息、佩戴支具等方法改善。嚴重時可考慮腕管減壓術改善。
2、頸椎?。侯i椎椎間盤壓迫神經(jīng)根，影響手部神經(jīng)傳導時，可引起手麻、發(fā)僵等癥狀。通過牽引、按摩、針灸等緩解。嚴重者可能要通過頸椎間盤射頻消融術治療。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變：高糖狀態(tài)下易引發(fā)神經(jīng)病變，致肢體麻木、發(fā)冷。遵醫(yī)囑用格列齊特緩釋片、甲鈷胺片等藥緩解癥狀。
4、腦梗死：腦血管堵塞使腦組織缺血、壞死，影響感覺傳導通路，可導致手麻。急性期要盡快就醫(yī)用注射用阿替普酶溶栓治療，并聯(lián)合用血栓通注射液、依達拉奉注射液等藥，改善血液循環(huán)，減輕神經(jīng)細胞損傷，改善癥狀。
日常應保持正確姿勢，避免長時間低頭或手腕過度彎曲。適度進行手部和頸部運動，如握拳、伸展、轉動頸部等。避免手部過度勞累。手麻持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)進行體格檢查、超聲檢查等，明確病因。
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