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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
支架一般指心臟支架手術(shù)。做完心臟支架手術(shù)后胸悶氣短,可能是身體沒(méi)有完全恢復(fù)、精神緊張、支架內(nèi)血栓、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因?qū)е?,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。
1、體沒(méi)有完全恢復(fù):手術(shù)對(duì)身體有一定創(chuàng)傷,在恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)胸悶氣短等不適。要充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
2、精神緊張:對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼等情緒可引起身體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胸悶氣短。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方法緩解緊張情緒。
3、支架內(nèi)血栓:血小板聚集形成血栓,堵塞支架,影響心臟供血導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑正確使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。若血栓嚴(yán)重,可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、慢性阻塞性肺疾?。罕旧碛新宰枞苑渭膊?,影響肺部通氣功能,導(dǎo)致呼吸困難,心臟支架手術(shù)后可能加重??勺襻t(yī)囑用復(fù)方硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨吸入粉霧劑等藥擴(kuò)張支氣管,或進(jìn)行肺減容手術(shù)、肺移植手術(shù)。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。嚎赡艽嬖谄渌刺幚淼莫M窄血管,或原有病變進(jìn)展,使心臟供血不足導(dǎo)致。由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生調(diào)整藥物治療方案,必要時(shí)配合醫(yī)生再次進(jìn)行介入手術(shù)或心臟搭橋手術(shù)。
建議術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不可以擅自增加、減少藥物用量或停藥。并保持低鹽、低脂、低糖飲食。
若胸悶氣短癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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