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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是指細(xì)胞外液HCO3~降低和PH值降低，PH值低于7.35。代謝性酸中毒的原因有乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒 、藥物或毒物所致等，長期代謝酸中毒可導(dǎo)致代謝性骨病、營養(yǎng)不良、高鉀血癥等，了解代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，可以盡早識(shí)別并治療。
代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)
1、酸中毒對(duì)心率有一定影響，表現(xiàn)為心律失常、心動(dòng)過速或過緩，嚴(yán)重者可發(fā)生心室顫動(dòng)或者心臟停搏。
2、酸中毒對(duì)小動(dòng)脈及靜脈均有影響，表現(xiàn)為持續(xù)性靜脈收縮，嚴(yán)重時(shí)小動(dòng)脈的舒張作用超過收縮。
3、酸中毒會(huì)刺激中樞及周圍化學(xué)感受器，出現(xiàn)呼吸興奮，表現(xiàn)為呼吸變深、加快。如果是酮癥酸中毒，呼出的氣體有爛蘋果味。
4、酸中毒與水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降等。
5、酸中毒本身會(huì)造成的自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為嗜睡、乏力、知覺遲鈍、煩躁、精神恍惚、昏迷等。
上述表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)提示可能存在代謝性酸中毒，但不作為診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。確定代謝性酸中毒的存在需同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夂脱笜?biāo)的測定，通過測得的pH值與計(jì)算所得的H值來進(jìn)行判斷。
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代謝性酸中毒有什么表現(xiàn)
以下是代謝性酸中毒的常見表現(xiàn)：1.呼吸系統(tǒng)癥狀：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸中樞受到刺激，導(dǎo)致呼吸增快以減少體內(nèi)二氧化碳濃度，以此來抵消酸性物質(zhì)的影響。這可能引起呼吸急促、氣促和呼吸淺表。2.消化系統(tǒng)癥狀：代... 詳細(xì)»
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代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒是一種血液酸堿平衡異常的疾病，其主要表現(xiàn)為血液pH值降低和堿儲(chǔ)備減少。以下是具體的原因和處理方式：一、原因：1.代謝性酸中毒：可能原因包括酮癥酸中毒如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸... 詳細(xì)»
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代謝性酸中毒是指血液中的酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致血液酸性增加的一種疾病。由于代謝性酸中毒涉及多個(gè)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)也相對(duì)復(fù)雜。1.呼吸系統(tǒng)癥狀：代謝性酸中毒引起了呼吸中樞的刺激，患者往往出現(xiàn)快速、深大的呼吸。此... 詳細(xì)»
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