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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
門靜脈高壓癥屬于一種由于門靜脈血管壓力不斷升高而出現(xiàn)一系列問(wèn)題所引起的疾病。其病因多數(shù)由于肝硬化所導(dǎo)致，少數(shù)繼發(fā)于肝靜脈梗阻或者是門靜脈主干的病發(fā)以及其他原因不明所導(dǎo)致的病變。當(dāng)門靜脈中的血夜不能有效的進(jìn)入肝臟過(guò)濾，使其回流到下腔靜脈中就會(huì)引起門靜脈高壓癥。
一、門靜脈高壓可逆轉(zhuǎn)嗎
門靜脈高壓癥是由各種原因引起的門靜脈高壓引起的疾病，最常見(jiàn)的是由肝硬化引起的。但是，如果在早期或代償期給予有效治療，門靜脈高壓癥可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。失代償期，典型的臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張。并發(fā)癥包括消化道出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等。主要治療是降低門脈高壓，治療原發(fā)病，必要時(shí)給予手術(shù)治療。
二、如何治療門靜脈高壓癥
1、藥物治療降低門靜脈壓力；
2、門脈高壓引起的消化道出血患者可通過(guò)胃鏡封閉或硬化血管以減少出血。胃鏡下止血方法是內(nèi)鏡治療的范圍；
3、血管介入方法，在門靜脈和肝靜脈之間放置支架，使血流快速流入肝靜脈系統(tǒng)，降低門靜脈壓力；
4、手術(shù)治療方式主要分為分流術(shù)和斷流術(shù)。分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)的血流引入體循環(huán)，的靜脈循環(huán)，可以降低門靜脈的壓力；斷流的方式是將容易破裂出血的血管從進(jìn)食通道胃底分離出來(lái)，通過(guò)手術(shù)結(jié)扎；
5、脾切除可以解決門脈高壓引起的脾腫大和脾功能亢進(jìn)。
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