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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，以左側(cè)多見，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。對于該情況，以下提供一些建議：
1.一般治療：對于癥狀較輕、沒有生育要求的患者，可以采用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲，促進血液回流，減輕臨床癥狀。
2.藥物治療：對于精索靜脈曲張伴有精液質(zhì)量異常的患者，如精子數(shù)量減少、活動力降低、畸形精子數(shù)增多等，可采用藥物治療，如黃酮類藥物、七葉皂苷類藥物等，減輕精索靜脈曲張引起的臨床癥狀，改善精液質(zhì)量。
3.手術治療：對于精索靜脈曲張癥狀較重、藥物治療效果不佳，或伴有不育、睪丸萎縮等并發(fā)癥的患者，需要采用手術治療，常用的手術方法包括精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術等。
總之，對于左側(cè)精索靜脈曲張3.5mm的患者，需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
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