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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
兒童的大牙也就是第一恒磨牙和第二恒磨牙，一般在6-12歲萌出，這四顆恒牙承擔著主要的咀嚼功能，對孩子的頜骨和面部發(fā)育有很大影響，所以需要格外關注。
如果孩子的大牙已經壞掉，需要根據具體情況來處理，以下是一些常見的處理方法：
1.淺齲：也就是蛀牙的初期，這時候牙齒表面只是有小黑點或者小黑線，可以通過涂氟或者補牙來治療。涂氟可以增強牙齒的抗齲能力，補牙則是把齲壞的部分去除，用材料填充牙洞。
2.中齲：蛀牙進一步發(fā)展，已經到達牙本質層，孩子可能會感到牙齒遇冷熱酸甜刺激時一過性疼痛，這個時候需要盡快就醫(yī)，去除腐壞的牙體組織，然后用補牙材料填充。如果牙髓已經受到感染，還需要做根管治療。
3.深齲：蛀牙已經很深了，接近牙髓腔，孩子會有明顯的疼痛，而且對冷、熱、酸、甜等刺激都非常敏感。這種情況下，也需要做根管治療，清除感染的牙髓，并用藥物和材料封閉根管。根管治療后，牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應，會變得比較脆弱，需要做牙冠修復，保護牙齒免受外力的損傷。
4.根尖周炎：如果孩子的大牙壞得很厲害，已經導致根尖周炎，那么牙齒可能會變色、松動，甚至有膿包從牙齦上鼓起。這種情況下，同樣需要做根管治療，同時還要切開排膿，服用抗生素來控制炎癥。如果根尖周炎沒有及時治療，可能會影響恒牙的發(fā)育和萌出。
總之，孩子大牙壞掉了，家長一定要帶孩子及時就醫(yī)，根據醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。在日常生活中，家長也要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，這樣才能預防蛀牙的發(fā)生。
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