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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
脊髓變性一般指脊髓亞急性聯(lián)合變性，簡(jiǎn)稱亞急性聯(lián)合變性，這是一種由于維生素B12的攝入、吸收、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝障礙從而導(dǎo)致體內(nèi)B12含量不足而引起的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。脊髓變性病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)等，患者多表現(xiàn)為雙下肢深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓及周圍性神經(jīng)病變等癥狀，同時(shí)常伴有貧血的臨床征象。
脊髓變性的恢復(fù)過(guò)程
1、脊髓變性是由于體內(nèi)維生素B12缺乏而引發(fā)的病癥，因此其需要糾正或治療導(dǎo)致維生素B12缺乏的原發(fā)病因和疾病，比如營(yíng)養(yǎng)不良等，需改善飲食結(jié)構(gòu)并多攝入富含維生素B族的食物，包括粗食、蔬菜和動(dòng)物肝臟。若是由于腸炎、胃炎導(dǎo)致吸收障礙的需治療原發(fā)疾病。
2、一經(jīng)確診脊髓變性，應(yīng)立即給予大劑量的維生素B12予以治療，否則會(huì)發(fā)生不可逆性的神經(jīng)損傷。維生素B12吸收障礙者需終生用藥，并合用維生素B1和維生素B6等輔助治療效果更佳。若是貧血患者則可以使用鐵劑，惡性貧血者需將葉酸與維生素B12共同使用。
3、早期診斷并及時(shí)治療是改善脊髓變性預(yù)后的關(guān)鍵，如果能在起病的3個(gè)月內(nèi)積極治療，多數(shù)可完全恢復(fù)；若充分治療6個(gè)月至1年仍有神經(jīng)功能障礙，則較難恢復(fù)。若神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不經(jīng)治療，病情會(huì)持續(xù)加重，甚至可能導(dǎo)致死亡。
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