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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
神經(jīng)病理性疼痛是一種由神經(jīng)系統(tǒng)本身的病理性變化引起的慢性疼痛，通常包括神經(jīng)性疼痛、神經(jīng)源性疼痛和復(fù)雜性疼痛綜合征。常見的病因包括糖尿病、帶狀皰疹、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷等。治療神經(jīng)病理性疼痛的靶點主要包括以下幾個方面：
1.神經(jīng)保護(hù)和修復(fù)：通過藥物治療或其他治療手段來保護(hù)和修復(fù)受損的神經(jīng)，減輕疼痛。常用的藥物包括抗氧化劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑和生長因子等。
2.炎癥因子抑制：炎癥反應(yīng)在神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用，因此抑制炎癥因子的釋放和作用對于減輕疼痛非常重要。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、類固醇和生物制劑等。
3.神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷：通過藥物或手術(shù)干預(yù)來阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減少疼痛刺激的傳導(dǎo)和感知。常用的治療方法包括局部麻醉、神經(jīng)阻滯和神經(jīng)切斷手術(shù)等。
4.神經(jīng)調(diào)控：通過刺激或調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)控疼痛信號的傳導(dǎo)和處理，包括脊髓刺激、深部腦刺激和經(jīng)皮電刺激等。
5.心理行為治療：神經(jīng)病理性疼痛常常伴隨著焦慮、抑郁等心理問題，因此心理行為治療也是治療的重要一環(huán)，包括認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練、生物反饋等。
總的來說，神經(jīng)病理性疼痛的治療是一個綜合性的過程，需要針對病因和癥狀進(jìn)行個體化治療。
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