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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
深靜脈竇血栓是一種較為常見的血管疾病，主要形成于深靜脈系統(tǒng)，包括顱內(nèi)靜脈竇和顱外靜脈竇。深靜脈竇血栓形成后，會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液淤積，進(jìn)而引發(fā)一系列的病理生理變化。以下是深靜脈竇血栓的成因、癥狀與防治方法：
一、深靜脈竇血栓的成因
1.血流瘀滯：長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐、長(zhǎng)途旅行等因素，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減緩，容易形成血栓。
2.血管壁損傷：外傷、手術(shù)、炎癥等因素，會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷，血小板和凝血因子聚集，形成血栓。
3.血液高凝狀態(tài)：妊娠、產(chǎn)后、惡性腫瘤、口服避孕藥、創(chuàng)傷、感染等因素，會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
二、深靜脈竇血栓的癥狀
1.頭痛：顱內(nèi)靜脈竇血栓形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。
2.眼部癥狀：眼靜脈血栓形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼球突出、眼肌運(yùn)動(dòng)障礙、視力減退等癥狀。
3.肢體腫脹、疼痛：深靜脈血栓形成時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。如果血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，還會(huì)引起肺栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
三、深靜脈竇血栓的防治
1.一般防治：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、久坐、長(zhǎng)途旅行等易患深靜脈血栓的人群，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生深靜脈血栓的患者，應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥。
2.藥物治療：對(duì)于深靜脈血栓的患者，應(yīng)進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括肝素、華法林、利伐沙班等?？鼓委熆梢灶A(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，降低血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
3.介入治療：對(duì)于藥物治療無效的深靜脈血栓患者，可采用介入治療，如經(jīng)皮腔內(nèi)血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入術(shù)等。
4.手術(shù)治療：對(duì)于深靜脈血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)、已經(jīng)機(jī)化的患者，可采用手術(shù)治療，如靜脈切開取栓術(shù)等。
總之，深靜脈竇血栓是一種較為常見的血管疾病，其防治的關(guān)鍵在于預(yù)防。對(duì)于易患深靜脈血栓的人群，應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)，避免久坐、久站等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生深靜脈血栓的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療，以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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