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上消化道出血量該怎么評估

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,是臨床常見的急癥。

上消化道出血量的評估對于治療和預(yù)后非常重要。以下是一些常用的方法:

1.癥狀和體征:出血量較少時,患者可能沒有明顯的癥狀。隨著出血量的增加,患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。如果出血量較大,患者可能會出現(xiàn)暈厥、休克等嚴(yán)重癥狀。此外,醫(yī)生還會檢查患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,以及皮膚和黏膜的顏色、溫度等,以判斷出血量的多少。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查:醫(yī)生會檢查患者的血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),以了解貧血的程度和凝血功能是否正常。此外,還可以通過大便潛血試驗(yàn)、嘔吐物潛血試驗(yàn)等檢查來判斷是否有出血。

3.影像學(xué)檢查:如果懷疑有上消化道出血,醫(yī)生可能會進(jìn)行胃鏡、結(jié)腸鏡、腹部CT等檢查,以明確出血的部位和原因。

4.出血量的計(jì)算:醫(yī)生可以通過患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果,來計(jì)算出血量的多少。

總之,上消化道出血量的評估需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果,以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。如果懷疑有上消化道出血,應(yīng)及時就醫(yī),并配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。

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