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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面：
1.年齡：年齡一般在18歲以上。
2.癥狀和體征：急性起病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，且癥狀持續(xù)時(shí)間至少持續(xù)1小時(shí)，且比較嚴(yán)重。
3.腦影像學(xué)檢查：腦CT或MRI排除顱內(nèi)出血，且梗死病灶與臨床癥狀和體征相匹配。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：患者沒(méi)有溶栓的禁忌癥，且能夠在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi)接受治療。
5.時(shí)間窗：目前國(guó)際上公認(rèn)的溶栓時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)，部分患者可以適當(dāng)放寬至6小時(shí)內(nèi)。
需要注意的是，腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥是相對(duì)的，具體是否適合溶栓治療，還需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。
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