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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性回腸穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，通常是由于回腸壁的損傷導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)。以下是一些關(guān)于急性回腸穿孔的重要信息：
1.病因：
-外傷性穿孔：如腹部外傷、手術(shù)誤傷等。
-病理性穿孔：常見(jiàn)的原因包括回腸炎癥、腫瘤、腸梗阻、憩室炎等。
2.癥狀：
-劇烈腹痛：突然發(fā)作的劇烈腹痛，通常始于穿孔部位，然后擴(kuò)散到整個(gè)腹部。
-腹膜炎體征：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
-其他癥狀：可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
3.診斷：
-體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查腹部，評(píng)估疼痛程度和腹膜炎的體征。
-影像學(xué)檢查：如X線、CT等，可幫助確定穿孔的位置和程度。
-實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示感染。
4.治療：
-手術(shù)治療：急性回腸穿孔通常需要緊急手術(shù)。手術(shù)的目的是修復(fù)穿孔、清除腹腔內(nèi)的污染物，并處理潛在的病因。
-藥物治療：在手術(shù)前后，可能會(huì)使用抗生素來(lái)預(yù)防和控制感染。
5.預(yù)后：
預(yù)后取決于多種因素，包括穿孔的原因、治療的及時(shí)性和患者的整體健康狀況。早期診斷和及時(shí)治療通常可以提高預(yù)后，但嚴(yán)重的并發(fā)癥可能會(huì)影響恢復(fù)。
急性回腸穿孔是一種危急情況，需要立即就醫(yī)。如果出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診部門接受診斷和治療。早期治療對(duì)于減少并發(fā)癥和提高預(yù)后至關(guān)重要。同時(shí)，對(duì)于患有回腸疾病的患者，定期隨訪和遵循醫(yī)生的建議可以幫助預(yù)防穿孔的發(fā)生。
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