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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝炎是指肝臟發(fā)生炎癥的一種疾病。根據(jù)病因、病程和組織病理學(xué)改變的不同，肝炎可以分為急性肝炎和慢性肝炎兩種類型。
急性肝炎是指肝臟炎癥在6個月內(nèi)痊愈的肝炎，常見的有乙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎等。急性肝炎一般具有急性起病、發(fā)熱、食欲不振、身體不適、乏力等癥狀，肝區(qū)疼痛或不適也常見。在臨床上，通過檢查血清中病毒特異性抗體、核酸和肝功能指標(biāo)等，可以進(jìn)行診斷。如果病情嚴(yán)重，還可以使用肝臟B超、CT或核磁共振等檢查手段，了解肝臟病變和并發(fā)癥的情況。
慢性肝炎是指肝臟炎癥持續(xù)超過6個月的肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎和丙型肝炎是最常見的慢性肝炎病因。慢性肝炎的癥狀比較不明顯，大部分患者可能沒有任何癥狀，或者只有輕度的乏力、食欲不振等。進(jìn)行慢性肝炎的診斷需要通過血清檢測病毒標(biāo)志物，如乙型肝炎病毒的表面抗原、核心抗體和甲型肝炎病毒的抗體等。肝功能檢查也是非常重要的，如血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肝素蛋白等指標(biāo)的測定。此外，肝組織活檢可以在一些情況下明確診斷，并提供病理學(xué)改變的細(xì)節(jié)。
診斷過程中，醫(yī)生還要考慮患者的疾病史、家族史、危險因素以及其他疾病和癥狀的表現(xiàn)等綜合因素，以做出正確的肝炎分類診斷。明確肝炎的類型對患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要，因?yàn)椴煌愋偷母窝讓χ委煹姆磻?yīng)和并發(fā)癥的風(fēng)險不同。
總而言之，肝炎的分類診斷主要根據(jù)病因、病程、臨床癥狀和相關(guān)輔助檢查進(jìn)行。通過對患者的綜合評估和不同檢查手段的應(yīng)用，可以準(zhǔn)確診斷并為患者提供相應(yīng)的治療和管理。
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